Επεμβάσεις

Bουβωνοκήλη

Γενικά - Τι είναι Κήλη 

Ως κήλη χαρακτηρίζουμε την πάθηση κατά την οποία προβάλλει σε κάποιο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος περιεχόμενο του κοίτους της κοιλιάς.

Το όργανο το οποίο προπίπτει συνήθως είναι επίπλουν, έντερο ,η ουροδόχος κύστη κ ά

Το σημείο του κοιλιακού τοιχώματος που εμφανίζεται η κήλη μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό στόμιο η κάποιο παθολογικό χάσμα.

Υπάρχουν αρκετά είδη κήλης όπως

Μηροκήλη

ΜΗΡΟΚΗΛΗ 

Η ΜΗΡΟΚΗΛΗ είναι και αυτή μία ενδιαφέρουσα κήλη του κοιλιακού τοιχώματος,όπου προβάλλει στον μηριαίο δακτύλιο ,συνήθως έντερο η επίπλουν.

Η συχνότητά της είναι περίπου 10% όλων των περιπτώσεων κήλης στην βουβωνηκή περιοχή.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ

Ο μηριαίος δακτύλιος δακτύλιος είναι ένα κανάλι από όπου περνούν τα μηριαία αγγεία και νεύρα ,που εξασφαλίζουν την αυμάτωση και νεύρωση του κάτω άκρου.

Ομφαλοκήλη

ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗ

Η ομφαλοκήλη είναι μια μορφή κήλης που μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗ

Εμφανίζεται κατά τη βρεφική ηλικία, λόγω ατελούς σύγκλεισης του ομφαλικού δακτυλίου. Οι πολύ μικρές κήλες εν χρείζουν άμεσης αντιμετώπισης καθώς τις περισσότερες φορές επέρχεται αυτόματη σύγκλειση με την ανάπτυξη του βρέφους. Όταν όμως γίνονται πολύ μεγάλες με περιεχόμενο λεπτού εντέρου πρέπει να χειρουργούνται ακόμη και σε μικρή ηλικία. 

ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗ

Κήλη λευκής γραμμής

ΚΗΛΗ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ- ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΗ ΚΗΛΗ

Είναι μία μορφή κήλης πού εμφανίζεται στην μέση γραμμή του κοιλιακού τοιχώματος,μεταξύ ομφαλού και ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου.

Στην μέση γραμμή του τοιχώματος ανατομικά βρίσκεται η ΛΕΥΚΗ ΓΡΑΜΜΗ που αποτελεί ουσιαστικά  το σημείο σύζευξης των απονευρώσεων των ορθών κοιλιακών μυών. Αυτό είναι και το ευένδοτο  σημείο δημιουργίας κήλης. Εκεί προβάλλει περιεχόμενο της κοιλίας όπως πχ λίπος, τμήμα εντέρου.

Η ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΩΝ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΜΥΩΝ 

Μετεγχειρητική κοιλιοκήλη

  Ως ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗ ορίζεται η πάθηση κατά την οποία εμφανίζεται κάποια διόγκωση η ψηλαφητό χάσμα 

επί παλαιού χειρουργικού τραύματος, σε οποιαδήποτε περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος.

Το 25% των ασθενών περίπου που έχουν υποβληθεί σε κάποια επέμβαση θα εμφανίσουν μετεγχειρητική κήλη μέσα στα πρώτα 4-5 χρόνια.

Οι κήλες αυτές θεωρούνται δυσκολότερες αφού η θεραπεία τους μας προβληματίζει αρκετές φορές,έχοντας σημαντικά ποσοστά υποτροπής αλλά και αρκετών δυσίατων επιπλοκών.

Κήλη spiegel

ΚΗΛΗ SPIEGEL

Μία από τις σπανιότερες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος με ποσοστό κάτω του 1%.

Μπορεί να δημιουργηθεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος της περιτονίας του spiegel ( ημισεληνοειδής γραμμή του  spiegel).Είναι η περιτονία μεταξύ του έξω χείλους του ορθού κοιλιακού μυός, και του εγκάρσιου κοιλιακού,ένα ευένδοτο σημείο που με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης δημιουργείται κήλη. 

Παραεδρικό απόστημα- Παραεδρικό συρίγγιο

Παραεδρικό απόστημα

 

Στην περιοχή του πρωκτού μια έντονη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στην συλλογή υγρού (πύου),και να σχηματίσει κοιλότητα που ονομάζεται παραεδρικό απόστημα.

 

Οταν διαγνωσθεί φλεγμονή χρειάζεται να χορηγήσουμε αντιβίωση και αντιφλεγμονώδη για ένα διάστημα 3-4 ημερών,χωρίς όμως πολλές φορές να αποφευχθεί η δημιουργία αποστήματος,όπου επιβάλλεται η χειρουργική παροχέτευση της κοιλότητας.

Ραγάδας δακτυλίου

Είναι η πάθηση κατά την οποία εμφανίζεται λύση της συνέχειας του βλενογόνου του πρωκτού  (πληγή).Η βλάβη συνήθως ξεκινά από το δέρμα του πρωκτού και επεκτείνεται σε βάθος 3-4 cm κατά μήκος μέχρι την οδοντωτή γραμμή.Συνήθως αυτή η πληγή εντοπίζεται στην 6η ώρα όταν ο ασθενής τοποθετηθεί σε γυναικολογική θέση χωρίς να αποκλείεται η πιθανότητα να εμφανισθούν παρόμοιες βλάβες και σε άλλες θέσεις.

Κύστη κόκκυγος

Η συριγγοποιηθείσα κύστη κόκκυγος  ή τριχοφωλεακή κύστη, είναι πολύ συχνή πάθηση,με μεγαλύτερα ποσοστά στους άνδρες και σε ηλικίες από 20 έως 40 ετών,είναι ένα κυστικό μόρφωμα,που εντοπίζεται στο ύψος του κόκκυγα, και αναπτύσσεται στον κυτταρολιπώδη ιστό,ύπερθεν της προιεράς περιτονίας,με ,ένα η περισσότερους εκφορητικούς πόρους στο δέρμα τα συρίγγια.Σπάνια εμφανίζεται σαν μία ψηλαφητή μάζα χωρίς συρίγγια.

Γαστρικό by-pass

Στο γαστρικό by-pass απομονώνεται ένα μεγάλο τμήμα του στομάχου (μείωση χωρητικότητας) και παράλληλα επιτυγχάνεται δυσαπορρόφηση των προσλαμβανόμενων τροφών λόγο παράκαμψης μέρους του λεπτού εντέρου.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές  by-pass που εκτελούνται λαπαροσκοπικά και άλλες ανοικτά όπως η χολοπαγκρεατική παράκαμψη Σκοπινάρο.

Πρόκειτε για μεγάλες επεμβάσεις με αρκετές επιπλοκές άμμεσες και απότερες. Όπως διαφιγή από κάποια αναστόμωση-στένωση και χρειάζεται δια βίου λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και ιχνοστοιχείων.

Σελίδες